CONTEXTO: O tratamento da dispnéia continua sendo um desafio terapêutico, principalmente nos casos de insuficiência respiratória crônica. Estudos recentes mostraram que a indução de sensações respiratórias desagradáveis ativa áreas do córtex insular. OBJETIVO: Este estudo foi concebido para investigar os efeitos potenciais da ondansetrona, um agente anti-serotononinérgico potente nas sensações de dispnéia induzida. TIPO DE ESTUDO: Estudo duplo-cego randomizado. LOCAL: Laboratório de Função Pulmonar do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. PARTICIPANTES: 10 homens sadios (idade média ± EPM = 23,1 ± 0,41 anos) sem doenças respiratórias e mostrando testes espirométricos normais. INTERVENÇÃO: Os voluntários desenvolveram respiração desconfortável em duas diferentes ocasiões, através do uso de resistências inspiratórias (cargas de 0, 7, 14 e 21 cm H2O/l/sec) e apnéia voluntária, duas horas após tomarem 8 mg de ondansetrona (Ond) ou placebo (Plac). VARIÁVEIS ESTUDADAS: O desconforto respiratório durante a respiração com cargas foi avaliado por uma escala analógica visual de 100 mm. O tempo máximo de apnéia voluntária foi medido em segundos. RESULTADOS: O tempo máximo de apnéia médio não diferiu entre os dias em que foi administrado ondasetrona ou placebo (Plac = 96 ± 6,6 s X Ond = 100 ± 7,9 s) e a droga não influenciou a sensação de dispnéia induzida por diferentes cargas inspiratórias (0 cm H2O/l/sec: Ond = 1,4 mm ± 0,44 X Plac = 2,1 ± 0,85 mm; 7 cm H2O/l/sec: Ond = 16,6 ± 2,74 mm X Plac = 13,7 ± 2,06 mm; 14 cm H2O/l/sec; Ond = 30,5 ± 4,50 mm X Plac = 27,1 ± 3,44 mm; 21 cm H2O/l/sec: Ond = 50,3 ± 6,72 mm X Plac = 49,4 ± 6,72 mm). Ondansetrona levou a decréscimos significantes do volume corrente em condições basais e quando respirando com a maior carga inspiratória (0 cm H2O/l/sec: Ond = 0,83 ± 0,26 l X Plac = 1,0 ± 0,28 l; 21 cm H2O/l/sec: Ond = 0,86 ± 0,23 l X Plac = 1,1 ± 0,22 l) CONCLUSÃO: Os resultados atuais sugerem que receptores serotononinérgicos do tipo 5-HT3 não desempenham um papel importante na mediação das sensações de dispnéia.

CONTEXT: Dyspnea remains a therapeutic challenge, especially in chronic respiratory conditions. Recent studies have shown that the induction of unpleasant dyspnea sensations activates areas in the insular cortex. OBJECTIVE: This study was designed to investigate the potential effects of ondansetron, a potent anti-serotonin agent, on induced dyspnea sensation. TYPE OF STUDY: A randomized double blind study. SETTING: Pulmonary Function Laboratory of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. PARTICIPANTS: Ten healthy male volunteers (mean age ± standard error = 23.1 ± 0.41 years) without respiratory diseases and showing normal spirometric tests. INTERVENTIONS: Uncomfortable breathing was induced in the volunteers on two different days, via the use of inspiratory resistors (loads of 0, 7, 14 and 21 cm H2O/l/sec) and breathholding, two hours after taking 8 mg of ondansetron (Ond) or placebo (Plac). MAIN MEASUREMENTS: Respiratory discomfort during breathing under loading was evaluated on a 100-mm visual analog scale. The maximum length of time of voluntary apnea was measured in seconds. RESULTS: The mean maximum voluntary apnea time did not differ between the ondansetron and placebo days (Plac = 96 ± 6.6 sec vs. Ond = 100 ± 7.9 sec). Ondansetron did not influence the dyspnea sensation induced by different inspiratory loads (0 cm H2O/l/sec: Ond = 1.4 mm ± 0.44 vs. Plac = 2.1 ± 0.85 mm; 7 cm H2O/l/sec: Ond = 16.6 ± 2.74 mm vs. Plac = 13.7 ± 2.06 mm; 14 cm H2O/l/sec; Ond = 30.5 ± 4.50 mm vs. Plac = 27.1 ± 3.44 mm; 21 cm H2O/l/sec: Ond = 50.3 ± 6.72 mm vs. Plac = 49.4 ± 6.72 mm). Ondansetron led to significant decreases in tidal volume under basal conditions and when breathing under the highest inspiratory loading (0 cm H2O/l/sec: Ond = 0.83 ± 0.26 l vs. Plac = 1.0 ± 0.28 l; 21 cm H2O/l/sec: Ond = 0.86 ± 0.23 l vs. Plac = 1.1 ± 0.22 l) CONCLUSION: The present results suggest that 5-HT3 receptors do not play an important role in the mediation of dyspnea sensations.